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MR内耳道

时间: 2017-06-23 【打印页面】 【关闭窗口

MR内耳道

MR内耳道检查是MR常见的检查,但对于技术员来说经常不容易做出成功的图像,先把内耳结构总结一下,并介绍基本的成像序列,希望大家以后多学习交流。

GE-signal 1.5T超导型核磁共振机。扫描参数:2D-FSE序列,T2WITR35004000ms,TE96120ms,矩阵为256×160,激励次数2,视野2023cm×1720cm。厚3mm,层间距01mm3D-FSE水成像:T2WITR35004000ms,TE96120ms,层厚1mm,无间隔,矩阵为256×160,激励次数2,视野18cm,用最大强度投影方式重建。3D-FSE确有以下的优点:(1)膜迷路信号更突出,内听道内神经与脑脊液的信号对比更明显;(2)后处理图像立体逼真,任意角度的三维旋转可使各部分完整的显露出来,使得内耳复杂的结构变得直观而易于理解由于内耳各结构空间排列形式更倾向于上下关系且较细小,因此内耳检查用冠状位无间隔扫描的方式较好,即常规以无间隔3mm层厚的冠状位T1WT2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建立体直观,可选用斜矢状位MIP重建显示耳蜗、半规管、椭圆囊和球囊等1前半规管:2.后半规管:3.外半规管:4.椭圆囊及球囊5.耳蜗原理内耳膜迷路主要由膜半规管、蜗管、椭圆囊及球囊构成,其内充满内淋巴液,内听道充满脑脊液,其内有面神经和听神经走行。膜迷路及内听道成像的基础是利用水成像原理,即使用重T2加权突出内听道内脑脊液和膜迷路内淋巴液信号,使之成为极高信号,而周围骨性结构则呈低信号,这样可突出内听道及膜迷路的影像,从而达到内听道及膜迷路“造影的效果”正常内听道4根神经分支的轴面图像显示分别为前庭上神经(1),面神经(2),前庭下神经(3),蜗神经(4)。内耳MR水成像的优势与不足利用MR进行扫描后三维重建不仅能显示内耳膜迷路正常解剖形态、提供三维测量值、为耳科医生定位解剖标志与病变位置关系提供直观信息,还能协助医生术前制定手术计划以及模拟手术操作。而且MR可显示耳蜗软组织的病变和畸形,如迷路炎、耳蜗闭塞、听神经鞘瘤、耳蜗纤维化等。此外,内耳MR三维重建也可以用于人工电子耳蜗植入术前评估耳蜗顶周(apicaltunAT);中周(middletu
n
MT)底周(asaltunBT)球囊(sacculeS);椭圆囊(uticleU);后半规管(latealsemiciculacanalLSC);上半规管(supesemiciculacanalSSC),外半规管(postalsemiciculacanalPSC),内听道(intenalacousticalcanalIAC)面神经(facialneveFN);蜗神经(cochleaneveCN);前庭上神经(vestiulasupeioneveVSN);前庭下神经(vestiulainfeioneveVIN)内耳膜迷路、听神经及面神经由于其结构精细、复杂、体积微小且埋藏于颞骨岩部深处,因此对内耳结构的直观影像学显示是一个较为困难的问题,也曾一度成为影像学检查的盲区骨迷路与膜迷路构成内耳,由于内耳位于颖骨岩部深处,结构精细复杂,常规线摄片及高分辨率只能将其骨性结构显示,但对膜迷路显示不佳扫描参数患者取仰卧位,头先进,头部摆放两侧对称,将眉心置于线圈中心。常规冠位、及轴位扫描后,以冠状位为定位相行轴位序列扫描,扫描参数,,翻转角,视野,矩阵,层厚,次激励,扫描时间犯再以轴位原始图像显示双侧耳蜗前庭神经层面为定位像,垂直于耳蜗前庭神经定位,采用序列,行双侧斜矢状面扫描,扫描参数同轴位。

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